腎病患者為什么要檢測血肌酐？

　尿肌酐(Cr)是測定24小時尿液中肌酐的濃度。肌酐是人體代謝的產物，包括外源性和內源性兩種，外源性肌酐主要來源于進食肉類食物后的體內代謝，內源性肌酐則為體內肌肉組織代謝的產物。肌酐主要通過腎小球濾過排出體外，不再被重吸收。

　　24小時尿肌酐可以輔助診斷糖尿病早期腎損害、急性胰腺炎等。若該指標出現異常情況：1.增高：多見于體內肌酐生成過多的疾病，如肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減退癥等;2.降低：多見于腎衰、重度充血性心力衰竭等。

　　其次，需注意：檢查前禁止劇烈運動，保持良好的飲食和作息;檢查前一周需停用可影響檢查結果的藥物;檢查前3天禁飲酒(進食肉類、劇烈運動、服用維生素C、左旋多巴、甲基多巴等，可使尿肌酐升高;素食者、服用雄激素、噻嗪類藥物可使尿肌酐測定結果降低);處于月經期的女性、感冒期患者需擇期檢查。

　　腎臟是人體的重要器官，其主要功能是排出機體的各種代謝廢物。當腎臟出現問題時，這些物質堆積于體內，對人體造成傷害，嚴重時甚至可危及生命。

　　肌酐是肌肉在人體內的代謝產物，主要分為外源性和內源性兩種，內源性肌酐是體內肌肉組織代謝產物，占總肌酐的主要部分;外源性肌酐是肉類食物在體內吸收代謝后的產物。

　　一般情況下，由于人體肌肉量和瘦肉攝入量相對穩定，故肌酐的生成量也相對恒定。人體內總肌酐在通過腎臟時，大部分會被正常腎小球濾過，隨尿液排出體外(即尿肌酐);剩下的未被腎臟濾過的小部分肌酐留在了血液中(即血肌酐)。

　　正常男性血肌酐約為54~106μmoI/L，女性約為44~97μmol/L，各單位因檢查方法不同，正常參考值也不完全相同。由于腎臟的代償能力非常強，腎臟輕度受損時血肌酐往往并不升高，而血肌酐一旦超過正常值，則往往提示存在較嚴重的腎臟功能損害。

　　臨床上，血肌酐值升高常分為急性和慢性。一般藥物、低血壓或感染等引起急性腎功能損傷時，可表現為血肌酐短期內驟然升高，但此時如積極治療，血肌酐亦可能迅速恢復正常。但慢性血肌酐升高(病程≥3個月)則多與腎臟結構的慢性毀損有關，由于腎臟的基本單位即腎小球不可再生，因此，此時血肌酐往往很難降低。

　　并且隨著年齡增長和疾病對腎臟結構的進一步毀損，往往表現為血肌酐值漸進性升高，即腎臟濾過功能逐漸下降，直至最終達到終末期腎病。

　　值得注意的是，雖然血肌酐升高提示腎功能損害，但血肌酐值在正常范圍，也不代表你的腎臟沒有疾病。如前所述，腎臟有強大的代償功能，實際上只要一個腎臟正常地發揮作用，血肌酐值就能維持在正常水平。也就是說，在存在慢性腎臟疾病時，一旦檢查發現血肌酐升高，很可能50%以上的腎已經 “罷工”了。

　　血肌酐低于正常，通常不用過于擔心，因為肌酐是自身肌肉和攝入的肉類食物的代謝產物，因此，肌肉量過少，或嚴格的素食主義者，可能出現血肌酐值低于正常。當然，嚴重的肌肉萎縮，嚴重的營養不良等情況時，往往也可以出現血肌酐低于正常，但這并不是腎臟本身的問題。