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        腎病患者為什么要檢測血肌酐?

        腎病患者為什么要檢測血肌酐?

        來源:瑞康網 于 2022-10-28 11:43:36

        導讀: 腎病患者為什么要檢測血肌酐?

         尿肌酐(Cr)是測定24小時尿液中肌酐的濃度。肌酐是人體代謝的產物,包括外源性和內源性兩種,外源性肌酐主要來源于進食肉類食物后的體內代謝,內源性肌酐則為體內肌肉組織代謝的產物。肌酐主要通過腎小球濾過排出體外,不再被重吸收。

          24小時尿肌酐可以輔助診斷糖尿病早期腎損害、急性胰腺炎等。若該指標出現異常情況:1.增高:多見于體內肌酐生成過多的疾病,如肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減退癥等;2.降低:多見于腎衰、重度充血性心力衰竭等。

          其次,需注意:檢查前禁止劇烈運動,保持良好的飲食和作息;檢查前一周需停用可影響檢查結果的藥物;檢查前3天禁飲酒(進食肉類、劇烈運動、服用維生素C、左旋多巴、甲基多巴等,可使尿肌酐升高;素食者、服用雄激素、噻嗪類藥物可使尿肌酐測定結果降低);處于月經期的女性、感冒期患者需擇期檢查。

          腎臟是人體的重要器官,其主要功能是排出機體的各種代謝廢物。當腎臟出現問題時,這些物質堆積于體內,對人體造成傷害,嚴重時甚至可危及生命。

          肌酐是肌肉在人體內的代謝產物,主要分為外源性和內源性兩種,內源性肌酐是體內肌肉組織代謝產物,占總肌酐的主要部分;外源性肌酐是肉類食物在體內吸收代謝后的產物。

          一般情況下,由于人體肌肉量和瘦肉攝入量相對穩定,故肌酐的生成量也相對恒定。人體內總肌酐在通過腎臟時,大部分會被正常腎小球濾過,隨尿液排出體外(即尿肌酐);剩下的未被腎臟濾過的小部分肌酐留在了血液中(即血肌酐)。

          正常男性血肌酐約為54~106μmoI/L,女性約為44~97μmol/L,各單位因檢查方法不同,正常參考值也不完全相同。由于腎臟的代償能力非常強,腎臟輕度受損時血肌酐往往并不升高,而血肌酐一旦超過正常值,則往往提示存在較嚴重的腎臟功能損害。

          臨床上,血肌酐值升高常分為急性和慢性。一般藥物、低血壓或感染等引起急性腎功能損傷時,可表現為血肌酐短期內驟然升高,但此時如積極治療,血肌酐亦可能迅速恢復正常。但慢性血肌酐升高(病程≥3個月)則多與腎臟結構的慢性毀損有關,由于腎臟的基本單位即腎小球不可再生,因此,此時血肌酐往往很難降低。

          并且隨著年齡增長和疾病對腎臟結構的進一步毀損,往往表現為血肌酐值漸進性升高,即腎臟濾過功能逐漸下降,直至最終達到終末期腎病。

          值得注意的是,雖然血肌酐升高提示腎功能損害,但血肌酐值在正常范圍,也不代表你的腎臟沒有疾病。如前所述,腎臟有強大的代償功能,實際上只要一個腎臟正常地發揮作用,血肌酐值就能維持在正常水平。也就是說,在存在慢性腎臟疾病時,一旦檢查發現血肌酐升高,很可能50%以上的腎已經 “罷工”了。

          血肌酐低于正常,通常不用過于擔心,因為肌酐是自身肌肉和攝入的肉類食物的代謝產物,因此,肌肉量過少,或嚴格的素食主義者,可能出現血肌酐值低于正常。當然,嚴重的肌肉萎縮,嚴重的營養不良等情況時,往往也可以出現血肌酐低于正常,但這并不是腎臟本身的問題。

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